La prometazina è un farmaco antistaminico di prima generazione ampiamente utilizzato, noto per la sua efficacia nel trattamento di diverse condizioni mediche, appartenente alle fenotiazine con proprietà antistaminiche, sedative e antiemetiche.

Che cos’è la prometazina?

Come anticipato, la prometazina è un antistaminico di prima generazione appartenente alla classe delle fenotiazine; si differenzia dagli antistaminici di seconda generazione, perché attraversando più facilmente la barriera emato-encefalica può avere un effetto sedativo più marcato.
È comunemente utilizzata per alleviare i sintomi di reazioni allergiche, nausea e vertigini.
La prometazina cloridrato è la forma più comune di questo medicinale e viene somministrata in diverse forme, inclusi compresse, sciroppo e soluzioni iniettabili.
La sua azione principale deriva dal blocco del recettore H1 dell’istamina, ma dato il suo profilo farmacologico ad ampio spettro è impiegata in diversi ambiti clinici.

Indicazioni della prometazina

Il farmaco viene prescritto per trattare una varietà di condizioni:

• Reazioni allergiche: la prometazina è indicata nelle reazioni allergiche di varia origine, ad esempio per ridurre il prurito.
• Nausea e vertigini: è impiegata nella nausea (ad esempio mattutina, dopo trattamento radiologico o dopo anestesia) e nelle vertigini, come quelle legate alla malattia di Ménière.
• Cinetosi: aiuta a prevenire il mal d’auto e mal di mare.
• Sedazione: grazie al suo effetto sedativo, può essere usata per il trattamento a breve termine dell’ansia e dei disturbi del sonno e come preparazione all’anestesia in chirurgia e odontoiatria.

Posologia e modalità di somministrazione

La posologia della prometazina varia in base all’età del paziente, alla formulazione, all’indicazione terapeutica e alle condizioni cliniche.

In ogni caso va utilizzata alla dose efficace più bassa e per il periodo più breve necessario, senza superare le dosi raccomandate.
In età pediatrica modalità d’impiego e posologia dipendono dal medicinale, dall’età, dall’indicazione e dalle specifiche riportate nel relativo RCP.
Come tutti i medicinali, anche la prometazina può avere effetti collaterali, la cui frequenza e intensità variano da persona a persona.

Effetti collaterali e precauzioni

Alcuni pazienti possono sperimentare effetti collaterali, in gran parte legati alla dose.
I più comuni includono:

• Sonnolenza
• Bocca secca o secchezza delle fauci, che in caso di uso prolungato può danneggiare denti e mucosa orale.

Tra gli effetti collaterali non comuni segnaliamo: stipsi, secchezza oculare, difficoltà a urinare e disturbi visivi. Sono state, inoltre, segnalate alterazioni del ritmo cardiaco, come il prolungamento dell’intervallo QT e aritmie.

Se si manifestano sintomi insoliti o gravi dopo l’assunzione del farmaco, è importante contattare immediatamente un medico.

Inoltre, l’uso è controindicato in caso di:

• Allergia nota al principio attivo o uno qualsiasi degli eccipienti
• Bambini di età inferiore ai cinque anni
• Pazienti con qualsiasi forma di depressione del sistema nervoso centrale
• Pazienti che assumono farmaci inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) o li hanno assunti nei 14 giorni precedenti

Interazioni farmacologiche

Prima di iniziare il trattamento con prometazina, informate il vostro medico riguardo a tutti i farmaci che state assumendo.
Alcuni farmaci possono interagire con la prometazina aumentando il rischio di effetti collaterali o riducendo l’efficacia del trattamento.
Inoltre, può interagire con sostanze che agiscono sul sistema nervoso centrale, come alcol, benzodiazepine, oppioidi, altri farmaci sedativi e altri antistaminici.
Durante il trattamento è fortemente raccomandato astenersi dal consumo di alcol, poiché in caso di associazione sono state segnalate reazioni gravi, anche fatali. Particolare cautela è richiesta anche con i medicinali che possono prolungare l’intervallo QT, alterando il ritmo cardiaco.

In quali formulazioni è disponibile la prometazina?

Oltre alle forme orali e iniettabili, esistono formulazioni topiche utilizzate principalmente per trattamenti locali su irritazioni cutanee.

La prometazina è quindi un antistaminico di prima generazione con proprietà sedative e antiemetiche, utilizzato in diversi ambiti clinici e caratterizzato da un profilo che richiede attenzione a effetti indesiderati, interazioni e modalità d’impiego. Conoscerne caratteristiche e principali utilizzi permette di comprenderne meglio il ruolo nella pratica clinica.

L’approfondimento sulla prometazina si inserisce nell’attività di informazione di Farma Group nell’area oto-neuro-vestibologica, con l’obiettivo di contribuire a una maggiore conoscenza dei principi attivi e delle loro applicazioni cliniche.

Domande frequenti

A cosa serve la prometazina?

È un farmaco con proprietà antistaminiche, sedative e antiemetiche, usato in diverse condizioni, tra cui reazioni allergiche, nausea, vertigini e cinetosi.

La prometazina è cortisone?

No non è cortisone. Blocca i recettori dell’istamina, mentre il cortisone, utilizzato peraltro per infiammazioni più gravi, agisce bloccando i processi infiammatori del sistema immunitario.

Interazioni con altri farmaci e alcol?

La prometazina può potenziare l’effetto di altre sostanze che deprimono il sistema nervoso centrale. Per questo durante il trattamento è fortemente raccomandato evitare l’alcol ed è necessaria particolare cautela in caso di assunzione concomitante di benzodiazepine, oppioidi, altri farmaci sedativi o altri antistaminici, poiché possono aumentare sonnolenza, riduzione della vigilanza e altri effetti indesiderati.

La prometazina richiede la ricetta medica?

Dipende dalla formulazione e dal medicinale specifico. In Italia, alcune formulazioni di prometazina, come determinate preparazioni per uso cutaneo, possono essere dispensate senza prescrizione, mentre altre forme, ad esempio alcune compresse, sono soggette a ricetta medica. AIFA distingue infatti tra medicinali soggetti a prescrizione e medicinali OTC o SOP, dispensabili senza ricetta.

Che cos’è la prometazina cloridrato?

La prometazina cloridrato è la forma salificata della prometazina utilizzata in diverse formulazioni farmaceutiche. Non rappresenta quindi un principio attivo differente, ma una forma chimica che consente l’impiego della prometazina nella preparazione del medicinale.